Pseudoaneurisma de arteria femoral asociado a fístula arteriovenosa producido por tornillo de bloqueo distal / Femoral artery pseudoaneurysm associated with arteriovenous fistula caused by distal locking screw Abstract

Femoral artery pseudoaneurysm associated with arteriovenous fistula is a complication of endovascular interventional procedures. However, no cases have been described in which both lesions occur as the result of trauma surgery and specifically that they are side effects to the placement of a gamma nail in the femur with a distal locking screw. We describe the case of a patient who presented femoral artery pseudoaneurysm concomitant with arteriovenous fistula, in which there were no suspicious clinical signs. The diagnosis was established using computed tomography, confirmed by arteriography and treated with the placement of metallic coils.

El pseudoaneurisma de arteria femoral asociado a fístula arteriovenosa es una complicación de los procedimientos intervencionistas endovasculares. Sin embargo, no se han descrito casos en los que ambas lesiones se produzcan como consecuencia de cirugía traumatológica y, en concreto, que sean secundarias a la colocación de clavo gamma en fémur con tornillo de bloqueo distal. Se describe el caso de una paciente que presentó pseudoaneurisma de arteria femoral concomitante con fístula arteriovenosa, en la que no existieron signos clínicos de sospecha. El diagnóstico se estableció mediante tomografía computarizada, se confirmó con arteriografía y se trató mediante la colocación de coils metálicos.

Fractura aislada de pared medial de órbita / Isolated orbital medial wall fracture

Abstract Background: Orbital floor fractures are a common finding in facial trauma and may be accompanied by medial orbital wall fracture in 7 to 53% of the cases. Isolated medial wall fractures are rare and usually asymptomatic, being detected as incidental findings. case report: We report a 75 years old female consultingin the emergency room due to a left orbital trauma. An orbital CAT scan identified a fracture of the medial orbit wall that did not require treatment.

Resumen Introducción: Las fracturas del suelo de la órbita son habituales en los traumatismos faciales y entre un 7 y un 53% de los casos se asocian con fracturas de la pared medial. Pero las fracturas aisladas de la pared medial son infrecuentes y la mayoría asintomáticas, siendo un hallazgo habitualmente incidental. Sin embargo, ciertos signos de alarma (limitación de la movilidad del recto medial, siendo habitual que aparezca de forma retardada por isquemia del músculo debido al atrapamiento) pueden plantear una cirugía urgente. Descripción del caso: Presentamos un caso de una paciente de 75 años que acude al Servicio de Urgencias de nuestro hospital remitida por médico de atención continuada por traumatismo sobre órbita izquierda. A la exploración presenta importante hematoma periorbitario y malar, sin alteraciones visuales. En TC orbitaria se identifica fractura de la pared medial de la órbita que, en ausencia de clínica acompañante, no requiere tratamiento alguno.

Torsión secundaiia del omento mayor: una causa poco frecuente de dolor en herniia inguinal complicada / Secondary torsion of the greater omentum, an unusual cause of complicated inguinal hernia

Introducción: La torsión del omento mayor en el interior de un orificio herniario es una entidad muy infrecuente como complicación de una hernia. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 43 años que acude a Urgencias por cuadro de dolor en fosa ilíaca derecha (FID). El estudio mediante tomo-grafía computarizada muestra un patrón "en remolino" en la grasa mesentérica que se introduce en el orificio inguinal derecho, sugerente de hernia complicada secundaria a torsión de omento mayor. Los hallazgos quirúrgicos y anatomopatológicos confirman el diagnóstico. La torsión de omento mayor es una causa poco frecuente de complicación de hernia inguinal.

Background: Secondary torsion of the greater omentum due to a complicated hernia is uncommon. Case report: We report a 43 years old male presented to the emergency room for pain in the right lower quadrant of the abdomen. An abdominal CT scan showed that mesenteric fat was herniating through the right inguinal orifice with a whirling pattern, suggesting a complicated hernia secondary to torsion of the greater omentum. The patient was operated and the preoperative diagnosis was confirmed.

Síndrome de Currarino y enfermedad de Hirschsprung: una asociación poco frecuente / Currarino's syndrome and Hirschsprung's disease: a rare combination

The Currarino syndrome is an autosomal dominant partial sacral agenesis involving sacral vertebrae S2 to S5, with presevation of the S1 vertebrae. In the most severe form of the syndrome, the sacral agenesis is associated to presacral mass, anorrectal and urogenital malformations. Hirschsprung's disease is a congenital malformation of the hindgut determined by the absence if parasympathetic intrinsic ganglion cells in the submucosal and myenteric plexuses. We present a case of a 3 years old male child affected from Currarino syndrome associated to Hirschprung's disease.

El Síndrome de Currarino consiste en agenesia sacra parcial de herencia genética autosómica dominante parcial, que afecta las vértebras sacras S2 a S5, preservándose S1. En la forma más severa del síndrome, a la agenesia sacra se asocian masa presacra y malformaciones anorrectales y urogenitales. La enfermedad de Hirschsprung es una malformación congénita del intestino grueso debida a la ausencia de células ganglionares intrínsecas parasimpáticas de la submucosa y de los plexos mientéricos. Presentamos el caso de un niño de 3 años con Síndrome de Currarino asociado a enfermedad de Hirschsprung.